Inscribete en el congreso
Formulario de Inscripción:
6º CONGRESO DE TRABAJO SOCIAL EN MADRID
“Trabajo social Hoy: una profesión, múltiples ámbitos”

Madrid, 16 y 17 de Marzo 2016
Datos Personales
Nombre*
Apellidos*
DNI/NIE
(este dato se utilizará para la emisión del certificado de congresista)
Estado Colegiación*
Trabajador/a Social COLEGIADO/A en Madrid
Trabajador/a Social COLEGIADO/A en otras provincias
No Colegiado/a
Nº Colegiado:

Teléfono
Móvil*
Correo electrónico*
Datos Profesionales
Centro de Trabajo
Categoría Profesional
¿Has presentado comunicación/poster?*
Si No
ADJUNTAR JUSTIFICANTE DE PAGO
Tipo de Tarifa*
Colegiado/a
Desempleado/a
Estudiante
No Colegiado/a
Seleccionar recibo
ATENCIÓN:
TAMAÑO MÁXIMO DEL ARCHIVO 3 Mb
Localidad
Provincia
Código Postal
Adaptación por discapacidad
¿Necesitas alguna adaptación específica a causa de discapacidad?*
Si No
*Nos pondremos en contacto contigo para confirmar la viabilidad de dicha adaptación
Observaciones

Si desea recibir factura del importe del congreso, envía tus datos fiscales a congreso@comtrabajosocial.com
El envío de este formulario generará otro idéntico que recibirá en el correo electrónico que nos ha facilitado